home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9409c.zip / M9490337.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-09-19  |  4KB  |  61 lines
  1.        Document 0337
  2.  DOCN  M9490337
  3.  TI    Laboratory diagnosis and occurrence of Pneumocystis carinii.
  4.  DT    9411
  5.  AU    Elvin K; Microbiology and Tumorbiology Center, Karolinska Institute,;
  6.        Stockholm, Sweden.
  7.  SO    Scand J Infect Dis Suppl. 1994;94:1-34. Unique Identifier : AIDSLINE
  8.        MED/94337185
  9.  AB    Pneumocystis carinii is an opportunistic pathogen causing life
  10.        threatening pneumonia (PCP) in immunosuppressed patients and
  11.        particularly among AIDS patients. Whether the infection results from
  12.        reactivation or reinfection is debated. Since methods for in vitro
  13.        cultivation still are not successful, the diagnosis is dependent on
  14.        direct demonstration of the organism in respiratory specimen. In this
  15.        thesis laboratory diagnostic methods in terms of staining, sampling,
  16.        antibody detection and DNA amplification are evaluated. Furthermore, the
  17.        occurrence of the organism in the Western world versus Africa, and in
  18.        symptomatic and asymptomatic HIV infected patients is studied and
  19.        discussed. The use of a monoclonal antibody (MAb), 3F6 in an indirect
  20.        immunofluorescence assay (IFL) was compared to the two most commonly
  21.        used chemical stains, silver methenamine and toluidine blue. The IFL
  22.        method detected both cyst and trophozoite stages of P. carinii and was
  23.        more sensitive than the chemical stains when applied to sputum samples.
  24.        Among commercialised MAbs for P. carinii detection by IFL, only the
  25.        indirect tests were readily applicable to ethanol treated HIV
  26.        inactivated samples. In contrast to the MAb 3F6, (Dakopatts), the MAb
  27.        from Northumbria stained only a selection of the cysts and no
  28.        trophozoites. The relative sensitivity of IFL in detecting the organism
  29.        in sputum samples compared to bronchoalveolar lavage (BAL) samples was
  30.        estimated to be at least 70%. The polymerase chain reaction (PCR), which
  31.        can amplify specific DNA fragments, was used for the demonstration of P.
  32.        carinii in sputum and BAL specimens. The PCR was shown to be specific
  33.        and more sensitive than IFL. However, P. carinii DNA was found in a few
  34.        patients without clinical evidence of present, past or future PCP. Thus
  35.        the possibility of PCR to detect colonization must be considered.
  36.        Detection of antibodies to P. carinii by indirect IFL was studied in HIV
  37.        versus non-HIV patients. A titer rise was seen in 45% of non-HIV
  38.        patients versus only 3% in HIV patients during a PCP episode. No humoral
  39.        response was seen in AIDS patients, whereas the serology did support the
  40.        clinical PCP diagnosis in a proportion of the otherwise immunosuppressed
  41.        patients. Serology may however not be of help in the acute setting. In
  42.        the beginning of 1988 PCP had not yet been reported from Central Africa
  43.        where the AIDS epidemic by then was growing fast. The occurrence of P.
  44.        carinii in Central Africa was evaluated by a comparative study on
  45.        induced sputum samples from HIV infected patients with pulmonary
  46.        infection in Stockholm, Sweden and Lusaka, Zambia.(ABSTRACT TRUNCATED AT
  47.        400 WORDS)
  48.  DE    Acquired Immunodeficiency Syndrome/BLOOD/*MICROBIOLOGY  Adolescence
  49.        Adult  Antibodies, Fungal/BLOOD  Bronchoalveolar Lavage
  50.        Fluid/MICROBIOLOGY  Comparative Study  Female  Fluorescent Antibody
  51.        Technique  Human  HIV Infections/BLOOD/*MICROBIOLOGY  Male  Methenamine
  52.        Pneumocystis carinii/*ISOLATION & PURIF  Pneumonia, Pneumocystis
  53.        carinii/BLOOD/EPIDEMIOLOGY/*MICROBIOLOGY  Polymerase Chain Reaction
  54.        Prospective Studies  Sensitivity and Specificity  Sputum/MICROBIOLOGY
  55.        Support, Non-U.S. Gov't  Sweden/EPIDEMIOLOGY  Time Factors  Tolonium
  56.        Chloride  Zambia/EPIDEMIOLOGY  JOURNAL ARTICLE
  57.  
  58.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  59.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  60.  
  61.